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BACKGROUND: La percentuale di casi di tubercolosi ricorrenti attribuibili a ricaduta o reinfezione e fattori di rischio associati con questi diversi meccanismi sono poco conosciute. Abbiamo seguito una coorte di 326 minatori sudafricani, che hanno completato con successo il trattamento per la tubercolosi polmonare nel 1995, per determinare il tasso e meccanismi di recurrence.METHODS: I pazienti sono stati esaminati 3 e 6 mesi dopo il trattamento, e poi sono stati monitorati dalla routine sistema di sorveglianza della tubercolosi fino a dicembre, 1998. impronte IS6110 DNA da episodi iniziali e le successive di tubercolosi sono stati confrontati per determinare se recidiva è dovuta alla ricaduta o reinfezione Tutti i pazienti hanno dato il consenso per l'HIV-1 testing.FINDINGS: Durante il follow-up (mediana Spaccio Moncler Trebaseleghe Orari 2013 25,1 mesi , IQR 13,2-33,4), 65 pazienti (20%) ha avuto un episodio ricorrente di tubercolosi, un tasso di recidiva del 10,3 episodi per 100 persone-anno a rischio (pyar) -16,0 per 100 pyar in HIV-1-positivi pazienti e 6.4 per 100 pyar in pazienti HIV-1-negativi. Accoppiati impronte del DNA erano disponibili in 39 di 65 ricorrenze: 25 coppie erano identici (recidiva) e 14 erano diversi (reinfezione). 93% (13/14) delle recidive entro i primi 6 mesi erano attribuibili a recidiva contro il 48% (12/25) delle recidive successive. HIV-1 è stato un fattore di rischio di recidiva (hazard ratio 2,4, IC 95% 1,5-4,0), a causa della sua forte associazione con la malattia causata da una nuova infezione (18,7 2,4-143), ma non recidiva (0,58; 0,24-1,4) . Cavitazione residua e aumentando anni di lavoro nella miniera erano fattori di rischio per relapse.INTERPRETATION: In un ambiente con un alto rischio di infezione Moncler Lugano tubercolare, HIV-1 aumenta il rischio di tubercolosi ricorrente a causa di un aumentato rischio di reinfezione. Interventi per prevenire recidive, come la chemioprofilassi permanente nei pazienti con tubercolosi HIV-1-positivi, dovrebbe essere ulteriormente assessed.Comment inHIV-1 e la tubercolosi infezione. [Lancet. 2002] HIV-1 e la tubercolosi infection.Warren RM, van Helden PD. Lancet. 2002 Maggio 4; 359 (9317): 1618-9; autore risposta 1619-1620.

 

 
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